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說到不孕、月經不調、肥胖等等這些詞，大家會想到什麼？相信有80%的人想到的會是多囊卵巢。所以，很多人在檢查報告上看到「卵巢多囊樣改變」都會擔心：我會不會生不出孩子？ 其實，有可能導致不孕、難孕的是多囊卵巢綜合徵，這兩個病種看著相似，但並不完全是一回事兒。 多囊卵巢和多囊卵巢綜合徵的區別 多囊卵巢是超聲檢查時的一種形態學表現，超聲提示卵巢體積≥10ml，或同一個超聲檢查切面上直徑2～9mm的卵泡數≥12個。 這種超聲檢查的卵巢多囊性外觀是非特異性的，常常是體檢偶然發現的，也可能見於月經周期規律的女性。 ... 多囊卵巢綜合徵（polycystic ovary syndrome, PCOS）則是一種發病原因複雜、臨床表現高度異質性的臨床癥候群，以長期無排卵或稀發排卵以及排除其他因素的高雄激素血癥為基本特徵。同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝異常。 目前診斷標準仍在不斷的更新完善，但臨床最為常用的還是在於： （1）稀發排卵或無排卵； （2）高雄激素血癥的臨床表現（或）高雄激素血癥； （3）B型超聲可見卵巢多囊樣改變：卵巢體積正常或增大，包膜回聲增強，卵巢四周或散在多個囊性卵泡，≧12個，其直徑2-9mm, 和（或）卵巢體積≧10ml； (4)上述條件中符合2條，需排除其它導致雄激素水平升高的原因。 PCOS是什麼原因引起的？ PCOS現無確切病因，遺傳及環境多因素交互作用。有研究表明PCOS有家族聚集現象，考慮是遺傳多基因疾病；宮內環境影響成年個體內分泌狀態，宮內高雄激素水平，出生體重、抗癲癇藥物、生活方式、飲食習慣（高脂高糖）、地域等均可作為其危險及易患因素。 劃重點 多囊卵巢綜合徵的特點 ●異質性 不同的患者臨床表現不同，很多化驗輔助檢查也不相同。比如：70%的多囊卵巢綜合徵患者有卵巢多囊樣改變，而在正常人群中也有16%～22%的人同時伴有卵巢多囊樣改變，也就是說多囊卵巢綜合徵並不等於卵巢多囊樣改變； ●難治癒性 多囊卵巢綜合徵這個病不要期望用幾次藥就能治好，需要患者長期配合治療。 ●進展性發展的疾病 多囊卵巢綜合徵如果不去管理，會比同齡人早10年或者20年罹患代謝性疾病、心血管疾病及子宮內膜癌、乳腺癌等，所以需要積極治療。 劃重點 目前主要的治療有 1、促排卵治療 進入促排卵治療之前應行生殖激素及超聲波檢查。 (1)氯米芬或來曲唑； (2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用； (3)尿促性素(HMG)； (4)FSH：FSH有純化的和重組的人FSH2種。 ... 各種促排卵方案，都需在治療期間動態監測排卵，測定雌二醇等激素水平以評估卵泡發育情況，卵泡質量，有無排卵，避免發生多胎妊娠、卵巢過度刺激、卵巢蒂扭轉等風險。 2、調整月經周期、高雄激素血癥的治療 （1）口服避孕藥：達英-35、優思明等。 （2）孕激素：有弱的抗雄激素和輕度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睪酮水平，可促進內膜轉化，防止內膜癌的發生。 ... 3、胰島素抵抗的治療 糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，常予二甲雙胍口服。糖尿病者可內分泌科就診調整藥物，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平。但藥物可能出現胃腸道反應，同時服藥時間長需監測肝功能。 4、輔助生育技術 對於促排卵治療無效的患者，或合併其它因素（輸卵管因素、男方因素、子宮內膜異位癥等），可根據適應癥選擇試管嬰兒。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/3y25nva.html
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